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Datos para la contratación
Datos del Seguro
  Compañía: Mapfre
  Combinación de garantías: Todo Riesgo con Franquicia 300
  Precio del seguro: 1202,19 Euros
  Fecha de efecto de la póliza (dd/mm/aaaa): 01 / 04 / 2005
Datos de la Verificación
  Persona de contacto:
  Teléfono:
  Dirección:
  Código postal:
  Población:
  Día:   /   / 
  Hora:   : 
Datos del Tomador
  Tipo: Propietario y primer conductor
  Nombre:
  Primer Apellido:
  Segundo Apellido:
  NIF/NIE: 38834176X
  Sexo: Hombre
  Estado Civil:
  Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): 05 / 05 / 1950
  Permiso de conducir: 01 / 01 / 1975
  Idioma:
  Dirección:
  
Núm.:
 Complemento:
 C.P.:
08339
Población:
Provincia:
 País:
  Área Profesional:
Datos del Vehículo
  Tipo de vehículo: Turismo de uso particular
  Marca/Modelo/Versión:
  • ALFA ROMEO
  • 145
  • 1.9 JTD | 03 Puertas | Lanzamiento: 04/1999
    		•
      Opciones:
  • Llantas de aleación
    		•
      Matrícula: 5365CMB
      Fecha de 1ª matriculación (dd/mm/aaaa): 09 / 2003
      Bastidor:
      ¿El vehículo se aparca en un garaje por la noche?: Sí
      Color del vehículo:
      Modalidad de pago: Anual
    Datos Bancarios:
      Datos de la cuenta:
    Entidad Agencia DC Nº cuenta / Lib.
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